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요실금(尿失禁)이란?
HANSARANG OBGY
자신의 의지와 상관없이 때와 장소를 가리지 않고 소변이 배출되는 현상으로
성인 여성의 30%, 65세 이상 노인의 40~50%가
이 질환을 가지고 있지만 치료가 가능합니다.
요실금의 원인
소변이 차게 되면 방광은 팽창되어 늘어나고 요도괄약근은 반사적으로 수축하여 방광 입구를 조여 소변이 새는 것을 방지합니다.

소변의 양이 어느정도 많아지면 방광벽에 분포하는 감각신경을 통해 수축을 조절하여 소변을 볼 수 있게 됩니다. 즉 뇌에서 신호가 오면 방광은 수축하고 반대로 요도괄약근은 이완되어 소변 배출이 이루어 지는 것입니다.

이렇게 정상적인 방광이 이루어지기 위해서는 방광, 요도괄약근, 신경계통이 모두 문제 없이 작용을 해야하나 이중 하나라도 문제가 생길 경우 요실금 현상이 나타납니다.
요실금의 종류
HANSARANG OBGY
요실금의 발생요인
HANSARANG OBGY
임신/출산
임신 기간 약 30%~60%정도
발생합니다. 출산 횟수 증가 또한
요실금 발생의 가능성을 높입니다.
나이/폐경
나이가 증가하며, 혹은,
폐경이 되면 비뇨, 생식기에
위축성 변화가 오게 됩니다.
수술
자궁 절제 등 골반 부위의
수술 시 요실금 발생 확률이
약 1.5배 증가합니다.
비만
요실금이나 과민성 방광의 경우
비만인 경우 더욱 빈번하게 발생하며
체중을 줄이면 증세가 호전됩니다.
요실금의 치료
HANSARANG OBGY
비수술적 치료
약물치료
방광의 평활근 안정
요도괄약근 수축력 강화
바이오피드백 요법
기계를 이용하여 골반저근과
배뇨근의 수축을 느낄 수
있게 하는 행동치료
전기자극치료
골반근육에 전기자극을 가해
수축력을 회복,
빈뇨와 절박성 요실금에 효과
케겔운동
약해진 골반 근육 및
질의 탄력을 회복
수술적 치료
TOT 수술
질 속으로 매쉬(tape)를 넣어
요도를 들어 올리고
지탱해 주는 방법
한사랑산부인과 TOT란?
HANSARANG OBGY
Tension-Free Obturator Tape
TOT 수술이란?
특수하게 고안된 인체에 무해한 매쉬(tape)를
이용하여 안전하게 요도를 정상적인 위치로
고정시켜 주어 갑작스런 기침이나 재채기로
인한 복압 상승 시 요도 부위를 지탱해 주게 됩니다.

수술 시간은 약 20분으로 가장 간편하고 안전하며
치료효과가 뛰어난 수술 방법입니다

요실금 수술 후 주의사항부작용
1
수술 시 소변줄을 삽입하게 됩니다.
2
매우 드물게 수면마취로 인한 부작용이 생길 수 있습니다.
--호흡기계, 심혈관계 합병증으로 응급조치가 필요할 수도 있습니다.
3
마취, 수술 시 매우 드물게 약물에 의한 쇼크, 부작용 등이 생길 수 있습니다.
4
수술 후 약 6시간 가량 병원에서 안정 후 퇴원합니다.
5
수술당일에는 운정 또는 중요한 약속이나 업무를 삼가시는 것이 좋습니다.
6
수술 후 복압성요실금이 약 90-95% 가량 개선이 됩니다.
7
얼마동안 수술부위, 골반, 사타구니, 회음부, 허벅지 등에 통증이나 멍이 들 수 있고 며칠 지속되기도 합니다.
8
얼마동안 배뇨 시 지연뇨, 빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감, 배뇨근 괴민증상, 요로감염, 요도손상, 비뇨기계 장애 등 불편함이 있을 수 있습니다.
9
드물게 소변이 잘 안나올 수 있습니다--대부분 일시적이나 간혹 며칠 지속될 수 있습니다
--약물치료, 도뇨관설치, 소변줄 삽입, 테이프를 느슨하게 하는 처치, 테이프 제거가 필요할 수도 있습니다.
10
드물게 상처염증, 상처가 벌어지거나 출혈이 생길 수 있습니다
--약물치료, 봉합 처치가 필요할 수도 있습니다.
11
드물게 방광손상 가능성이 있습니다(약 0.5%)
12
드물게 질미란으로 테이프 노출이 생길 수 있습니다(0.7-1.3%)
-- 노출된 테이프 제거, 상태에 따라서는 봉합처치가 필요할 수 있습니다.
13
얼마동안 약을 복용하고 1-2회 가량 통원치료 하시면 됩니다.
14
수술 후 내원 시 민간 사보험에 필요한 서류발급을 해드립니다.
15
수술 후 성관계는 대개 4주 가량 지나서 하시면 됩니다.
16
수술 후 수술효과를 극대화하기 위해 1-2일 가량 충분한 안정이 좋습니다.
17
수술 후 2-3개월 가량 무거운 물건을 들거나 심한 운동은 삼가십시오.
18
수술 후 요실금이 재발할 수 있는데 재발방지를 위해 케겔운동과 골반저근육운동을 꾸준히 하시면 좋습니다.
19
수술 후 재발방지를 위해서 생활습관의 개선이 필요합니다.
-- 기침, 변비, 비만, 과체중 등은 개선하고 무거운 물건을 드는 횟수를 줄이는 것이 좋습니다.
20
평소 뛰는 운동보다 걷기, 수영과 같은 유산소 운동이 좋습니다.
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